2020-02-06 19:23:11 热度:

张仲景黄芪建中汤组成方歌功效与作用:温养脾胃、柔肝敛阴,治疗胃反酸水

  品读经方,学习中医,珍爱生命。今天我和你一起领略黄芪建中汤。

  黄芪建中汤,最初载于张仲景的《金匮要略》。原方是桂枝9克,炙甘草6克,大枣4枚,芍药18克,生姜9克,胶饴(饴糖)30克,黄芪5克。水煎取药汁,兑入饴糖,文火加热融化,分两次温服。

  

  它能干什么呢?用教科书上的说法,就是补中益气、和里缓急。

  这个听起来太深奥了。没关系,我给你说一个医案。

  话说有这么一个男性,年40岁,什么毛病呢?就是胃脘部隐痛不适,经常反酸,同时还食欲不振,整个人身体乏力。用他的话说,就是自己一肚子酸水,天天往上反。最近一个月一来,由于家事不和,他的这一症状开始严重了,不得不来医治。

  医家仔细一看,发现舌浅淡,舌苔薄白,脉象细弱,伴随嗳气、怕冷。经过胃镜检查,发现是反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。

  怎么办呢?遣方一张。方见——

  黄芪15克,白芍30克,桂枝9克,炙甘草15克,高良姜6克,木香6克,砂仁6克,丹参9克,海螵蛸30克,生姜9克,大枣4枚,每日一剂,水煎分服2次。

  结果怎么样?患者用药十多剂,症状几乎全部消失。

  

  读者朋友,你发现没?医家遣的方,就是黄芪建中汤配伍,稍作加减,去掉了饴糖,增高良姜、木香、砂仁、丹参、海螵蛸。

  这里什么门道啊?

  其实这个患者的主要问题,就是脾胃虚寒,肝气郁结。肝气郁结怎么看?你看病人的症状在什么时候加重?在家事不和、情绪抑郁之后加重。这就要考虑肝郁了。肝郁,木性不达,克伤脾土,所以脾胃出毛病。而他脾胃的毛病,又以虚寒为本。怎么知道虚寒啊?你看他,疲惫、乏力、怕冷,舌淡,苔薄白,食欲不振。这就是典型表现。因为脾胃之气虚寒,升降之机失常,所以反酸。

  这个时候怎么办?就得暖脾胃,调达肝气。

  怎么操作呢?仲景的黄芪建中汤算是一个方案。你看,这里的黄芪、桂枝、甘草、生姜,这都是固护脾胃之阳的。芍药和大枣养血柔肝、缓急止痛。在此基础上,佐高良姜温阳,木香和砂仁行气疏肝,丹参活血化瘀止痛,海螵蛸制酸,这就是基本思路。

  可以说,张仲景的这个黄芪建中汤,温养脾胃,柔肝敛阴,很好化解了胃反流一病当中,脾胃虚寒、肝胃不和的问题。所以,用它当底子来加减,是比较科学的。

  

  当然了,你可能会问,只要是胃反酸,用着法子都行吗?自然不行。有些人胃反酸,不属于脾胃虚寒,那用这办法就坏了。中医讲辨证施治,就是要因人而异,看准证型再用药。

  不过,说老实话,脾胃虚寒、肝气郁结的胃反酸患者,临床是相对多见的。我以前见过一个小伙子,在饭店当服务员,一开始总吃凉食,自己不在乎,后来就发现自己一上班就反酸,下了班就没事儿。辩证,就属于脾胃虚寒、肝气郁结。这样的例子有很多。

  好了,文章就给您写到这里。我希望您能看懂其中的道理,同时也得明白,我们的脾胃阳气,真真是伤不得的。一旦脾胃有了寒邪盘滞,带来的问题多种多样,甚至可能错综复杂、难以解决。

  全文完。

  本文理论依据:《中医经方全书》、《方剂学》

功效与作用组成方歌张仲景黄芪建中汤温养脾胃柔肝敛阴治疗胃反酸水

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