2021-04-08 11:35:10 热度:

萎缩性胃炎的症状及治疗方法与注意事项

萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,因其与胃癌的发生存在一定的关联性,不少患者视其为“洪水猛兽”,有人从此落下心病,时刻担心会癌变;有人四处就医,希望能彻底治愈。其实,萎缩性胃炎并没有人们想象的那么可怕,只要能正规治疗、按时随访,发生癌变的概率很小。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。通常导致萎缩性胃炎患者情况恶化的原因都是饮食不当、生活习惯不当造成的。而且萎缩性胃炎之所以会产生,也是和患者的生活饮食习惯有很大的关系的,如果这种病因得不到重视、不及时改正,萎缩性胃炎患者的病情只会越来越严重。下面就和口腔溃疡网一起来学习萎缩性胃炎的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!

 

[萎缩性胃炎的表现症状]

 

1、胀满

在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,暖气频频。

 

2、疼痛

胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状。

 

3、烧心及消化不良症状

患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适,部分有泛酸现象。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

 

4、大便异常及虚弱症状

大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。

 

5、贫血

可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。

 

6、嗳气

嗳气可持续不断,频繁发作,亦有间断发作,有的声小,有的声音响亮。

 

7、饮食方面症状

可出现无食欲或善饥、食少,纳呆或进硬凉食物后即感痞胀、消化不良。

 

8、情绪症状

可见悲观厌世、烦躁、易怒、忧思焦虑,每因情绪变化病情亦随之变化,疼痛、胀满、嗳气加重,并可影响食欲。

 

[专业联合用药]

 

一般治疗

慢性萎缩性胃炎的治疗原则是消除病因,增加胃黏膜防御,改善胃动力,预防胆汁反流,改善和预防胃癌的发生。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

 

一般药物治疗

1、根除幽门螺杆菌药物

PPI+铋剂+2种抗菌药物组成的四联疗法。抗菌药可选用克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星;或阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等。Hp阳性者首选方案。

 

2、促动力药

莫沙必利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。主要用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。

 

3、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁制剂、甘羟铝、硫糖铝等。有胆汁返流者可选用。

 

4、消化酶制剂

复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶片、多酶片等。主要用于具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者。

 

5、H2受体阻断剂

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。上腹痛、反酸等症状者可选用。

 

联合用药方案

1、养胃颗粒+奥美拉唑

奥美拉唑肠溶胶囊属于一种质子泵抑制剂,弱碱性,可特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞的H+-K+-ATP酶,进而产生强大而持久地抑制胃酸分泌的作用。养胃颗粒是纯中药制剂,组方包含炙黄芪、党参、山药、甘草等等,具有养胃健脾,理气和中的作用,药理研究表明其具有松弛胃平滑肌、抑制胃底腺体增生及胃上皮化生、恢复胃壁组组等作用。两者合用,可有效抑制胃酸分泌,修复胃体受损组织,效果明显,无明显毒副作用。

 

2、四联疗法+胃舒泰胶囊

四联疗法(奥美拉唑胶囊+叶酸+阿莫西林+甲硝唑)控制病情的发展;胃舒泰胶囊具有健脾强胃、消食化滞、增强食欲、清热化瘀之功效,对治疗寒热错杂型慢性萎缩性胃炎有特效,且药理研究表明其具有抗炎、解痉、止痛等作用,能显著增强机体免疫力,利于损伤组织的修复。两药合用,能提高药效。

 

3、胃复春片+猴头菌颗粒

胃复春片能改善胃粘膜病变血液循环状态,消除炎症,促进粘膜再生的作用,并可见胃粘膜固有腺体再生,从而使肠上皮化生消失,恢复其生理功能。猴头菌颗粒能使G细胞数量明显增加,并刺激G细胞,引起促胃液素的释放增加,使血清中的促胃液素浓度升高,使胃酸分泌增加,改善了胃粘膜炎症反应。两药合用能有效缓解上腹胀痛、反酸、嗳气、恶心、纳差等症状,明显改善病例组织学分级,且不良反应很少,两者有协同作用,安全性好。

 

[注意事项]

 

1、多吃软食

食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。

 

2、消除病因

彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。

 

3、日常注意

慢性萎缩性胃炎应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,特别是阿司匹林。

 

4、饮食规律、健康

按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品,如辛辣调料。

 

5、放松心情

虽然萎缩性胃炎有癌变的几率,但并不高,没必要把该病当作“洪水猛兽”造成不必要的恐慌。焦虑、抑郁均可能加重腹胀等不适,反而对病情不利。

 

6、定期随访

萎缩性胃炎患者根据病情轻重一般建议3-5年复查1次胃镜;伴不完全性大肠化生或轻度不典型增生者1年1次。

治疗方法症状注意事项萎缩性胃炎

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