2020-11-18 13:15:00 热度:

雄激素性脱发的发病机制与治疗方法

 

你是不是刚刚大学毕业,刚刚读研究生,刚刚二十出头,就感觉自己头上的头发越来越少了。每次洗头都会掉很多头发,睡觉起来枕头上都是头发,只能怀念高中、甚至初中时候的自己,那满头乌黑的头发。

 

很不幸,你可能已经在脱发了。当脱发的速度>生发的速度,你的头发将会越来越少。我们都知道,随着年龄的增长,头发是会慢慢减少的,只是你没有想到,它来的这么快。

 

脱发的原因有很多种,我们来谈谈雄激素性脱发,因为它一直是脱发发病机制中,占比很大的一种。

 

雄激素性脱发(androgeneticalopecia,AGA),又称男性型脱发,是最常见的进行性脱发类型,影响到全世界50%的男性和10%的女性。AGA是一种具有不同严重程度、发病年龄和头皮部位脱发的多基因病。

 

在男性中,脱发通常涉及颞叶和顶叶区域,同时保留枕骨区,呈特征性的“马蹄铁”型。而女性AGA病人发病较男性迟,秃发一般较轻,进展也较男性慢,主要表现为头皮中央毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,但前发际线一般不受影响,早期表现一般不易被察觉。

 

AGA的发病率男性多于女性,常在20至30岁发病,随着年龄的增长发病率逐渐升高。大多数患者没有临床症状,但少数患者可伴有头皮疼痛。在男性,本病常在青春期早期发病,主要累及头皮的冠状区、顶部、额部、中央区,一般枕部和颅顶下部不受累,也有一些病例发生在青春期。有人提出,在30岁前发病的患者发生冠状动脉疾病的风险高于不脱发的男性,本病也是前列腺癌的一个危险因素。在40至70岁的男性中,顶部和大面积雄激素源性脱发的患病率随年龄而增加,而脱发局限于额部的患者患病率是相当恒定的。

 

AGA的发病机制:

 

男性雄激素主要为睾丸产生的睾酮,同时肾上腺皮质可合成少量脱氢表雄酮和雄烯二酮。女性雄激素主要为肾上腺皮质合成的雄稀二酮。青春期前进行去势手术可使皮肤油脂分泌减少,抑制AGA的发病,补充雄激素后将使结果相反,证实了AGA的雄激素依赖性。

 

AGA是多种病因共同作用的毛发性疾病,饮食因素亦参与了AGA的发病。有学者研究我国台湾地区的AGA致病因素,对354名AGA患者的饮食摄入及相关易感基因的基因型等进行了研究,结果发现较少食用豆制品和血钒浓度较低与AGA的发病有关,经常食用豆制品可能对AGA有一定的保护作用。

 

治疗:

 

AGA目前的治疗主要是药物,激光、毛发移植等,但效果均未取得突破性进展,基因治疗也有可能成为治疗或预防AGA发生的新方向。

 

希望大家健康饮食,保持充足的睡眠,不要过度熬夜放纵自己,这样不仅会脱发,还会影响自己的身体。

 

头发脱了,我们还可以戴个假发,说不定若干年后,光头也会掀起一阵时尚的潮流。

 

参考文献:

 

安景印吕新翔卓纳,《雄激素性脱发的发病机制研究进展》,2018

 

Kivan-AltunayI,SavasC,GokdemirG,etal.Thepresenceoftrichodyniainpatientswithtelogen effluviumandandrogeneticalopecia[J].InternationalJournalofDermatology,2003,42(9):691.

 

PriceVH.Androgeneticalopeciainadolescents[J].Cutis,2003,71(2):115-121.

 

张学军.皮肤性病学.第8版[M].人民卫生出版社,2013.

 

 

AyobSM,MessengerAG.Androgens,hairlossandeugenics:ataleofdiscoveryandAmericansocial history[J].ExperimentalDermatology,2015,24(6):412-413.

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治疗方法雄激素性脱发发病机制

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